Miksi iho polttaa kortisonin lopettamisen jälkeen?
Posted by Hanna Savioja on
Yksi pelottavimmista oireista kortisonivoiteen käytön vähentämisen tai lopettamisen jälkeen on polttava iho.
Ei pelkkä kutina.
Vaan kuumottava, kirvelevä, tulipunainen iho, joka tuntuu siltä kuin se olisi liekeissä.
Monet kuvaavat tätä vaihetta osana TSW:ta eli Topical Steroid Withdrawal -ilmiötä. TSW:llä tarkoitetaan tilannetta, jossa iho reagoi voimakkaasti paikallisen kortisonin käytön vähentämisen tai lopettamisen jälkeen.
Kaikki polttelu ei ole TSW:ta. Atooppinen iho voi pahentua monesta syystä. Mutta jos oireet muuttuvat selvästi erilaisiksi kortisonin käytön jälkeen, kyse voi lääkevoiteiden aiheuttamasta paikallisteroidiaddikstiosta (eli TSW:stä). Täältä löydät apuja, miten erottaa atooppinen ihottuma TSW:stä.
Mitä ihossa tapahtuu?
Kortisoni vaimentaa tulehdusreaktiota, supistaa verisuonia ja hillitsee immuunivastetta. Se toimii nopeasti ja tehokkaasti, ja monelle se on tärkeä hoitomuoto.
Pitkäaikaisessa käytössä iho voi kuitenkin tottua tähän vaikutukseen. Kortisoni vaikuttaa myös ihon reseptoreihin ja verisuoniin. Kun sen käyttö lopetetaan, elimistö menettää äkillisesti tämän “jarrun”.
Verisuonet voivat laajentua voimakkaasti, mikä lisää verenkiertoa ihon pinnassa. Tämä näkyy punoituksena ja tuntuu kuumotuksena ja poltteluna. Osa tutkijoista on liittänyt ilmiön myös typpioksidin vapautumiseen, joka voimistaa verisuonten laajenemista.
Samalla ihon hermopäätteet voivat olla herkistyneitä. Tällöin pienikin ärsyke tuntuu voimakkaalta.
Rebound-ilmiö
Rebound-ilmiöllä tarkoitetaan oireiden palaamista voimakkaampina kuin ennen hoitoa. Kortisoni on pitkään pitänyt tulehdusta ja verisuonireaktiota hallinnassa. Kun vaikutus poistuu, iho voi ylireagoida.
Tämä ei tarkoita, että iho olisi pysyvästi vahingoittunut. Usein kyse on säätelyjärjestelmän palautumisvaiheesta. Mutta rebound voi tuntua rajulta ja hämmentävältä.
Oireet voivat sisältää voimakasta punoitusta, polttelua, turvotusta ja herkkyyttä tuotteille. Moni kokee, ettei iho siedä enää mitään.
Rebound ei ole kaikilla yhtä voimakas eikä kaikille tule lainkaan. Se riippuu muun muassa käytetyn kortisonin vahvuudesta, käyttöajasta, hoidetusta alueesta ja yksilöllisestä herkkyydestä.
Moni ajautuu tässä kohtaa noidankehään. Oireet pahenevat, kortisonia käytetään uudelleen, iho rauhoittuu hetkeksi ja kierre jatkuu. Siksi rebound-ilmiön ymmärtäminen on tärkeää. Se auttaa hahmottamaan, että kyse voi olla elimistön säätelyjärjestelmän palautumisesta, ei siitä että iho olisi “menetetty”.
Tärkeintä rebound-vaiheessa on rauhoittaa ihoa eikä lisätä kuormitusta. Aggressiivinen hoito tai jatkuva uusien tuotteiden kokeilu pahentaa usein tilannetta. Yksinkertainen, suojaava ja johdonmukainen hoito antaa iholle mahdollisuuden tasapainottua.
Miksi mikään ei tunnu auttavan?
Polttavassa vaiheessa iho ei usein siedä:
-
aktiivisia aineita
-
hajusteita
-
eteerisiä öljyjä
-
happoja
-
voimakkaita kosteuttajia
- säilöntäaineita
Ihon hermopäätteet ovat herkistyneet. Liiallinen “korjaaminen” pahentaa usein tilannetta.
Miten rauhoittaa polttavaa ihoa?
Tässä vaiheessa tavoitteena ei ole hoitaa ihoa täydelliseksi.
Tavoitteena on rauhoittaa hermostunut iho. Tuntemukset ja niihin toimivat apukeinot ovat yksilöllisiä ja jokaisen toipumismatka on hieman erilainen. Tässä kuitenkin yleisimmin toimivia vinkkejä.
1. Vähennä ärsyke minimiin
-
Ei kuorintaa
-
Ei uusien tuotteiden testailua
-
Ei jatkuvaa vaihtamista
Stabiili rutiini on tärkeämpää kuin täydellinen tuote.
2. Rauhoita paikallisesti
Magic Zinc -sinkkivoidepala
Sinkkioksidi toimii tässä vaiheessa usein hyvin, koska se:
-
suojaa ärtynyttä ihoa
-
vähentää kirvelyä
-
rauhoittaa pintatulehdusta
-
muodostaa hengittävän suojan
Erityisesti polttavilla ja punoittavilla alueilla sinkki voi tuoda nopeaa helpotusta.
Lue lisää Magic Zinc sinkkivoidepalasta

3. Palauta rasvakosteus
Kun suojakerros on heikko, iho menettää kosteutta nopeasti. Huom. Myös rasvaamattomuus on toiminut joillakin parhaiten.
Mummeli Talivoide 50ml/120ml tai Kehäkukka Kasvovoide 50ml
Tali muistuttaa ihon omaa lipidikoostumusta.
Se:
-
tukee ihon suojamuuria
-
vähentää kosteuden haihtumista
-
ei sisällä vettä
-
ei sisällä säilöntäaineita
Vedettömyys on tässä vaiheessa etu: se ei lisää vesirasitusta herkälle iholle.
Kun löydät hyvän voiteen, muista että yksinkertaisia voiteita voit käyttää moneen eri tarkoitukseen. Esimerkiksi Mummeli talivoidetta voit käyttää näin monella tavalla:

4. Viilennä, älä ärsytä
-
Haalea suihku
-
Lyhyet pesut
-
Tarvittaessa viileä kääre
Kuumat suihkut pahentavat usein polttavaa vaihetta. Tähänkin toki löytyy kokemuksesta poikkeuksia, joissa juuri kuuma on auttanut.
Onko tämä pysyvää?
Ei ole.
Iho uusiutuu noin 4 viikon sykleissä.
Suojakerroksen vahvistuminen voi kestää kuukausia.
Polttava vaihe ei yleensä ole pysyvä tila, vaikka se voi tuntua loputtomalta.
Tärkeä huomio
Jos iho:
-
turpoaa voimakkaasti
-
vuotaa runsaasti
-
yleisvointi heikkenee
-
esiintyy huimausta tai voimakasta heikkoutta
on tärkeää hakeutua lääkärin arvioon.
Kortisonin äkillinen lopettaminen pitkän käytön jälkeen voi myös vaikuttaa elimistön hormonitasapainoon, joten muutokset on hyvä tehdä hallitusti.

Yhteenveto
Polttava iho kortisonin lopettamisen jälkeen ei ole mielikuvitusta.
Se voi liittyä:
-
verisuonireaktioon
-
hermoston herkistymiseen
-
suojakerroksen heikkenemiseen
-
rebound-ilmiöön
Tässä vaiheessa vähemmän on enemmän.
-
minimoi ärsyke
-
suojaa ihoa
-
tue rasvakosteutta
-
anna aikaa
Iho ei tarvitse lisää aktiivisia aineita.
Se tarvitsee rauhaa.
Lue myös Kortisonivoiteen lopettaminen – mitä odottaa ja miten tukea ihoa
0 comments